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本報訊(記者 周函 通訊員 沈燕)曾經多次流產的張女士,通過試管技術幸運地懷上了雙胞胎,卻沒想到再次面臨流產風險。緊急關頭蘇大附一院產科迎難而上,7周時間接連進行3次手術,成功護航兩個小生命平安降生。

經歷胚胎發育停止、自然流產等,30歲的張女士此次懷上雙胎試管嬰兒讓她驚喜不已。但第21周時感覺腹脹,在南京產檢發現宮頸管縮短,急診轉入蘇大附一院。經復查,張女士如不盡快處理將會流產、早產。該院婦產科主任醫師韓冰立即為其進行緊急宮頸環扎手術,術后一周左右復查,情況明顯好轉。然而,手術后一個月復查時發現病情又發生變化。韓冰成功進行第二次手術。

可是,術后第二天張女士羊水流出,將影響胎兒生長發育,甚至危及胎兒生命。醫療組考慮宮內感染增大的風險,而且寶寶已經滿28周,救治存活率明顯增加,決定實施剖宮產手術。

經過充分的討論和準備,醫療組決定選用國際上專門針對早產兒的幸帽兒分娩方式,并在寶寶生命體征穩定的情況下,予以在手術臺上晚斷臍,爭取給予雙胎早產兒最大保護。

正常情況下,剖宮產分娩時一般先破膜,待部分羊水流出后再娩出胎兒。而幸帽兒分娩是指保留完整的胎膜包裹著胎兒娩出,可減少早產兒娩出時因壓力的變化造成顱內出血,最大限度地保護早產兒腦神經。另外還可以起到保暖作用,為晚斷臍爭取時間。相對于正常寶寶出生后立即剪斷臍帶,晚斷臍是等臍帶中血液全部流至新生兒體內,當臍帶停止搏動且變成白色時再剪斷臍帶,優點是可以提供更多的氧氣,降低新生兒臍部感染率,增加早產兒存活率,也對新生兒以后的神經發育有利。

韓冰團隊為張女士實施了幸帽兒分娩配合晚斷臍,手術過程非常順利,兩個寶寶出生體重分別為1120g和1140g,出生時活力均較好,并立即轉至兒童醫院進一步診治。經過兒童醫院精心照料,日前,這對可愛的小寶寶已健康出院。

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